Аналог на „чудотворното лекарство“, за което говори целият свят.
Освен ако не сте прекарали последните няколко години в медитация в пустинята без достъп до интернет, вероятно сте чували за Ozempic. Не е преувеличено да се каже, че това лекарство, първоначално предназначено за лечение на диабет тип 2, завинаги промени индустрията за отслабване и раздели историята на световните познания за отслабването на „преди“ и „след“. Интересът към лекарството е подхранван от истинска „епидемия“ от загуба на тегло сред известни личности, която започна през 2023 г. Десетки звезди от А-листата си признаха, че употребяват лекарството, от Ким Кардашиян (твърди се, че именно благодарение на Ozempic тя се е вписала в онази рокля на Мерилин Монро на Met Gala) и Кайли Дженър до Опра Уинфри, Лизо и Илон Мъск. В същото време фармацевтичният гигант Novo Nordisk, който произвежда това лекарство, „свали“ LVMH от пиедестала на най-скъпата компания в Европа, увеличавайки капитализацията си до 421 милиарда долара и дори укрепвайки датската крона. В Съединените щати, където хроничното затлъстяване е било и остава една от основните грижи на националното здравеопазване, лекарствата на базата на семаглутид (активната съставка в Ozempic и подобните нему) се възприемат като истинско „вълшебно хапче“. Според статистиката, в края на 2024 г. такива лекарства за отслабване са приемани от 8-13% от възрастното население. И ако вярваме на прогнозите, през 2025 г. тези числа само растат.
В България датското лекарство също е популярно, въпреки не особено достъпната си цена (175 лева за милиграм). В Русия обаче то не може да се набави, след като през 2022 г. Novo Nordisk спря доставките за страната и в рамките на няколко месеца то напълно изчезна от аптеките. Местните производители бързо намериха изход от ситуацията. Първите бяха Geropharm, които разработиха и пуснаха лекарство с идентичен състав, което се продава под търговското наименование Semavik. След краткосрочни клинични изпитвания Semavik навлезе на пазара в Русия като алтернатива на Ozempic, препоръчван за пациенти с диабет тип 2. А от 1 януари 2025 г. Semavik е сред лекарствата, препоръчани от Министерството на здравеопазването за лечение на затлъстяване при възрастни. Ако проучите потребителските отзиви в тематични форуми, става очевидно, че лекарството често се е използвало за отслабване преди официалното разрешение, но от началото на тази година популярността му очаквано се е увеличила няколко пъти.
Кой измисля идеята да се използва лекарство за диабет за отслабване?
Диабет тип 2 е хронично заболяване, при което в кръвта се натрупва твърде много глюкоза. Тя постъпва в тялото с храната, след това в кръвта и оттам трябва да бъде транспортирана до клетките на почти всички органи и тъкани, осигурявайки им енергия. За да се осъществи този транспорт по план, панкреасът произвежда хормона инсулин. Ако няма достатъчно инсулин, глюкозата не постъпва в клетките и се задържа в кръвта, а това вече води до сложно нарушаване на функционирането на организма.
Тук на помощ идва семаглутидът - активната съставка в Оземпик и другите подобни лекарства. Той е синтетичен аналог на глюкагоноподобния пептид-1 (известен още като GLP-1) - хормон, който се синтезира в червата след хранене. Именно той кара тялото да произвежда инсулин, когато нивата на кръвната захар се повишат. Семаглутидът има подобен ефект върху организма: потиска повишаването на кръвната захар и задържа храната в стомаха по-дълго, ускорявайки и удължавайки чувството за ситост.
Логиката е проста: колкото по-дълго човек е сит, толкова по-малко иска да яде и съответно толкова по-малко яде в резултат на това. А това неизбежно води до загуба на тегло. Грубо казано, загубата на тегло се е превърнала в страничен ефект на лекарство за диабет, което първоначално е било предназначено само за контрол на нивата на кръвната захар.
Семаглутидът изгаря ли мазнини?
Не, лекарството не изгаря мазнини, както мнозина смятат. Загубата на тегло се случва по същата причина, както при липса на лекарства - намаляване на количеството консумирана храна. Освен това, лекарства на базата на семаглутид винаги се предписват в допълнение към редовните упражнения и нискокалоричната диета . Просто поради способността му да потиска глада, спазването на диета и храненето с по-малко от обичайното става по-комфортно. Освен това, семаглутидът потиска апетита за храни с високо съдържание на мазнини и това помага за коригиране на диетата с по-малък риск от хапване на нещо „забранено“.
За разлика от естествения GLP-1, който се разрушава буквално в рамките на минути, семаглутидът действа в организма цяла седмица. Според проучвания, приемът на семаглутид води до естествено намаляване на приема на храна с 18-35% през деня. Средно възрастните пациенти, приемащи лекарства на базата на семаглутид, губят 15-20% от теглото си за 68 седмици.
„Семавик“ и „Оземпик“ едно и също нещо ли са?
Да, това лекарство също е и глюкагоноподобен пептиден агонист. И по всичките си параметри: фармакокинетика, фармакодинамика, честота на страничните ефекти и клинична ефикасност, е издентично на оригиналния препарат.
На кого се предписва семаглутид?
Семаглутид е лекарство с рецепта, което може да бъде предписано от лекар на пациент без диабет тип 2 в един от следните случаи:
--- Затлъстяване (ИТМ (индекс на телесна маса) ≥ 30)
--- Наднормено тегло (ИТМ ≥ 27), заедно с поне едно съпътстващо заболяване: дисгликемия (преддиабет или захарен диабет тип 2 (T2DM)), хипертония, дислипидемия, обструктивна сънна апнея или сърдечно-съдово заболяване.
За кого е противопоказан семаглутид?
За хора с непоносимост към семаглутид или други компоненти на лекарството, анамнеза за медуларен рак на щитовидната жлеза, включително фамилен, множествена ендокринна неоплазия тип 2, захарен диабет тип 1, диабетна кетоацидоза, чернодробна и бъбречна недостатъчност, както и хронична сърдечна недостатъчност от функционален клас IV. Лекарството е противопоказано и за бременни и кърмещи жени и деца под 18 години.
Какви са страничните ефекти?
Разбира се, семаглутидът има странични ефекти с различна тежест. Най-често това са стомашно-чревни нарушения, включително гадене, повръщане, диария и запек. По-сериозните странични ефекти включват панкреатит (възпаление на панкреаса), обостряне на диабетна ретинопатия (увреждане на ретината при диабет), хипогликемия (опасно понижаване на нивата на кръвната захар), остра бъбречна недостатъчност, заболяване на жлъчния мехур и алергични реакции.
Защо семаглутид трябва да се предписва от лекар?
Ако към този впечатляващ списък добавим и вероятността от индивидуална непоносимост (а тя винаги съществува), става очевидно, че самостоятелната употреба на лекарството, без постоянно медицинско наблюдение, може да бъде опасна. В необятността на тематичните форуми можете да намерите много истории на потребители, които са си „предписали“ лекарството сами и сега споделят впечатленията си. Първо, става дума за покупката на лекарството без рецепта. Някои го купуват чрез затворени TG канали, а други - във вече доверени аптеки, където лекарството се продава свободно без съответните документи. Второ, говори се за експерименти с дозировки. Според официалните препоръки, дозата на семаглутид трябва да се увеличава постепенно, като се започне от най-ниските стойности, поради което забележимата загуба на тегло може да не започне веднага. И, разбира се, не всеки обича да чака, така че има много съвети за промяна на дозите, за да се постигнат по-бързи резултати на такива платформи. Има и хора, които приемат семаглутид въпреки липсата на основното показание за употребата му - повишен ИТМ. Например, потребител на един от тези форуми казва, че инжекциите с лекарството са ѝ помогнали да намали индекса на телесна маса от 22,5 (което е нормално) до 19,3. И това въпреки факта, че на пациенти с ИТМ под 27 изобщо не се предписва лекарството.
Каква е опасността от подобно самолечение? Един от възможните рискове е загубата на тегло, но за сметка на мускулната тъкан (това се нарича саркопения). Възможно е също така да се развият хранителни дефицити: дефицит на витамини, минерали и протеини в диетата. На фона на самостоятелната употреба на лекарството се увеличава вероятността от развитие и засилване на евентуални странични ефекти на семаглутид (включително отрицателно въздействие върху ефекта на други приемани лекарства). Възможно е също така да се развият хранителни разстройства, както и нездравословна фиксация върху отслабването.
Ефект върху лицето: ozempic face
Сред честите странични ефекти от приема на семаглутид, които могат да се видят дори с просто око, е така нареченото оземпик лице. Хлътналото, с отпусната кожа лице не е уникален страничен ефект на Оземпик и други подобни лекарства, а просто следствие от рязката загуба на голямо количество тегло, което често се отразява преди всичко върху лицето, което губи не само мастна, но и мускулна тъкан.
Как иначе семаглутидът влияе на тялото?
Семаглутид и сърдечно-съдови заболявания: Тук нещата стават интересни: През последните няколко години десетки лаборатории по света са заети с изучаване на страничните ефекти на семаглутид. Изненадващо, има и някои положителни. През 2023 г. клинично проучване, наречено SELECT, установи, че семаглутидът може да намали риска от сърдечно-съдови заболявания с 20%. Резултатите бяха толкова убедителни, че FDA позволи на кардиолозите да предписват лекарства на базата на семаглутид за лечение на сърдечни пациенти.
Семаглутид и зависимости: И едно от най-новите проучвания на Университета на Южна Калифорния, публикувано в научното списание JAMA Psychiatry през февруари 2025 г., показва способността на семаглутида да намалява желанието за алкохол при зависими хора. Проучването е малко (участват 48 души), така че е твърде рано да се правят заключения. Успехът на този експеримент обаче потвърди наблюденията на лекари, чиито пациенти са приемали лекарства на базата на семаглутид, и в бъдеще може да се превърне в тласък за по-мащабни проучвания на ефекта на семаглутида върху пристрастяващото поведение.
Семаглутид и Алцхаймер: В момента се провеждат изследвания, целящи да установят дали семаглутидът може да намали риска от Алцхаймер. Ефективността на лекарствата за диабет за предотвратяване на невродегенеративни заболявания при мишки е демонстрирана преди повече от 10 години, но въпросът за подобен ефект върху хората остава отворен. В началото на 2025 г. бяха публикувани няколко проучвания, които предполагат намален риск от деменция при пациенти, приемащи лекарства на базата на семаглутид, но тези данни все още са недостатъчни. Преди четири години Novo Nordisk стартира мащабно проучване, което трябва да приключи през 2026 г. и да предостави първите надеждни данни, но научната общност вече има големи надежди за този експеримент.
Семаглутид и проблеми със зрението: Проучване, проведено от изследователи от Харвардския университет и публикувано в JAMA Ophthalmology, свързва употребата на лекарства на базата на семаглутид с повишен риск от предна исхемична оптична невропатия, потенциално ослепяващо заболяване. Според проучването рискът от проблеми със зрението при пациенти, приемащи семаглутид, е почти седем пъти по-висок, отколкото при пациенти, приемащи други лекарства за отслабване. Джоузеф Рицо, професор по офталмология в Харвардското медицинско училище, призовава тези резултати да се считат за „важни, но предварителни“, тъй като са необходими бъдещи проучвания, за да се разгледат тези проблеми в много по-голяма и по-разнообразна извадка.
Въпреки това, независимо колко изследвания се провеждат в момента, основният проблем е, че семаглутидът е ново лекарство. Следователно, съвременната наука все още няма отговори на много въпроси, свързани с употребата на подобни лекарства. Никой не знае какъв ефект ще има семаглутидът върху организма в дългосрочен план - 10, 20 и дори 50 години след предписването му. Няма обаче причина да се очаква спад в популярността на GLP-1 аналозите: според експертите, те ще стават все по-достъпни с течение на времето, популярността им ще расте, така че ще чуваме неведнъж за новите свойства на семаглутида - както положителни, така и отрицателни.
Този материал не е реклама и е само с информационна цел. Преди употреба на каквото и да е лекарство, не забравяйте да се консултирате със специалист.
